超声：正常和常见异常特性

使用核磁共振技术评估发炎已十分流行起来，不仅可辨识其病理学家结构上，还可利用 CDFI 进行检测机能。南韩的 Jung 等学者对核磁共振进行了极为全面的简要，参阅了核磁共振在阳萎、反常射精及硬结病症等之另有的应用，文章发所列于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography Magazine上。

正常病理学家及核磁共振体现

成份 2 条血管壁及 1 条尿道血管壁，之前者是射精组织，后者附带尿道（平面图 1 A 及 B）。血供通常主要来源于内横膈膜（起自于髂内横膈膜的之前支），其不相关的有颈横膈膜、尿道球横膈膜及血管壁横膈膜，并在附近形成环形可信支。射精时，血管壁疼痛源于血管壁横膈膜，充血源于颈横膈膜。血管壁横膈膜下达许多球状横膈膜，为束块圆锥形射精组织及建德提供血运（平面图 2）。每况愈下时，血管壁横膈膜呈圆形松弛及扭曲圆锥形，射精时则扩充变直。3 支血管壁微血管起自青色上皮细胞下小微血管射影，经青色上皮细胞另有颈植微血管自脊椎联合后朝向上回流至周遭微血管射影。

平面图 1A 颈侧横截面观：可见 2 条血管壁（方块圆锥形所列行法）及 1 条尿道血管壁（椭圆形所列行法），血管壁间可见中才于（请注意），血管壁附带血管壁横膈膜（竖杠），尿道血管壁内有尿道通过（菱形所列行法），血管壁周边可见薄层的极高回波青色上皮细胞（对角所列行法），尿道血管壁对面可见植筋上皮细胞（空心左下角）

平面图 1B 腹侧纵切面观：可见血管壁（请注意）及末梢的拉链（空心左下角），该拉链位于中央，为实开放性块圆锥形极高回波，对起倚靠功用

平面图 2 正常血管壁纵切面 CDFI 平面图（上平面图）及模式平面图（下平面图），血管壁横膈膜（青色左下角）及其球状圆锥形不相关的（青色左下角）可见

射精催化反应及核磁共振体现

的每况愈下和射精精神圆锥形态依赖于神经和血管功用。开放性兴奋时，血管壁小横膈膜受神经刺激不远处于经年累月精神圆锥形态，血管壁建德脑组织量成倍减少，引致其再加扩充，而青色上皮细胞下小微血管射影受压回流几乎全然阻断，引致血液局限于血管壁内，除此以外担忧上升，全然疼痛射精。随即，肠骨血管壁肌腱压迫充满血液的血管壁基底部，使血液暂停流入及流到，保持强直射精。疼痛消退期时，微血管开放，血液流到，就此以后每况愈下精神圆锥形态。

核磁共振检查时应实行适当措施人身安全患者个人资料，如需注射抗生素在检查，还应告知注射后可能发生的并发病症，如痉挛、疼痛、血肿、反常射精（过后射精精神圆锥形态＞ 4h）。

每况愈下时呈圆形均质中等回波。如需要，可从体中部侧面注入、酚妥拉明、素在 E1 等抗生素在，血管壁中心部位血管壁建德扩充，回波少于周边血管壁（平面图 3）。

平面图 3A 腹侧横截面行每况愈下时血管壁呈圆形均质中等回波

平面图 3B 腹侧横截面辨识注射抗生素在数分钟后，中心的血管壁建德扩充

平面图 3C 全然射精时，血管壁内的大量建德隙界面组合成互联网样细小极高回波

平面图 3D 再加期血管壁内的柱圆锥形极高回波结构上（左下角行），它具有倚靠血管壁的功用，此哮喘通常在全然射精期变成。请注意行中才于

计算血管壁横膈膜松弛期峰速（PSV）时，应将取样容积摆在根部的血管壁横膈膜都是在不远处，并注意相反录入（平面图 4）。每况愈下时，血管壁横膈膜体现为低速极高阻的单期时域，无继发开放性期脑组织。射精时，体现为松弛期和继发开放性期时域，且所列面张力均有所上升。血管壁内压上升时，出现松弛末期重搏波切迹，且继发开放性期所列面张力不断增大。当血管壁内压等于体循环继发开放性压时，继发开放性期脑组织变成。当血管壁内压超过它时，则出现反向的继发开放性期时域，此时为全然射精期。强直期时，PSV 又开始增大，继发开放性期时域变成（平面图 5）。颈横膈膜位于青色上皮细胞侧边，因而不受血管壁内压及各个射精期的严重影响，始终体现为之前向的继发开放性期脑组织。

平面图 4 血管壁横膈膜松弛期峰速（PSV）计算时取样容积应摆在近端 1/3 与远端 2/3 交界不远处，血管壁横膈膜于此不远处开始弯曲（青色色左下角）

平面图 5A 每况愈下期血管壁横膈膜呈圆形低速极高阻的单期时域，无继发开放性期脑组织

平面图 5B 再加期时，PSV 所列面张力加快，继发开放性期脑组织可见

平面图 5C 疼痛期时，松弛期时域出现切迹，继发开放性期所列面张力不断减小一直变成，此时血管壁内压等于体循环的继发开放性期担忧

平面图 5D 全然射精期的血管壁横膈膜，辨识继发开放性期时域反向，所列明此时血管壁内压已大于继发开放性压

平面图 5E 为强直期的血管壁横膈膜，可见 PSV 下降，继发开放性期脑组织变成

阳痿的都卜勒核磁共振体现

阳萎（ED）分为焦虑开放性、器质开放性（包括神经开放性、激素在开放性、血管开放性和抗生素在诱发开放性）及混合开放性 3 类，其中以混合开放性阳萎多见，老年开放性及术后阳萎多总称此类型式。

根据彩色都卜勒核磁共振体现，器质开放性阳萎可分为横膈膜开放性阳萎与微血管开放性阳萎。凡妨碍横膈膜脑组织入血管壁引致阳萎者为横膈膜开放性阳萎，凡招致微血管闭塞系统失常引致微血管漏者，为微血管开放性阳萎。

血管壁横膈膜的 PSV 具有较极高的诊断准确开放性。若抗生素在射精刺激时 PSV ＜25 cm/s ，则可诊断横膈膜炼极低，即横膈膜开放性阳萎，其准确率约 92%。微血管开放性阳萎时，血管壁横膈膜的继发开放性末期速度（EDV）始终超过 5 cm/s，颈植微血管的脑组织路径也始终可见（平面图 6）。血管的有关实例见所列 1。

平面图 6A 横膈膜开放性阳萎的血管壁横膈膜松弛期峰速（PSV）＜25 cm/s

平面图 6B 微血管开放性阳萎的继发开放性末期所列面张力（EDV）＞5 cm/s

平面图 6C 微血管开放性阳萎时，颈植微血管的彩色脑组织路径可见

所列 1 都卜勒实例与诊断指标

反常射精

反常射精与开放性兴奋就其，可分为横膈膜型式及微血管型式两种。其中，微血管型式反常射精较少用，为诊疗急病症，体现为的微血管回流减小或停滞，疼痛不能消除，因而不远处于缺血精神圆锥形态，核磁共振可见血管壁横膈膜脑组织路径减小或阻力指数减少。横膈膜型式反常射精可见于血管瘘或血管壁实开放性转回瘤，体现为血管壁横膈膜彩色脑组织路径减少、机能失常（平面图 7）。

平面图 7A 横膈膜型式反常射精的二维所见

平面图 7B 横膈膜型式反常射精的彩色都卜勒所见，可见脑组织路径增大、机能失常，该体现具有一定特征开放性

平面图 7C 微血管型式反常射精，可见血管壁横膈膜彩色脑组织号辨识不满意

硬结病症

硬结病症（Peyonie disease）的特点是青色上皮细胞周遭出现纤维素开放性斑块，可招致弯曲及大大缩短，引致痛开放性射精及痛。核磁共振易于检出伴有骨化的纤维素斑块，对于有数纤维素增厚或无骨化者，则可借助于刚开放性成像来辨别（平面图 8）。

平面图 8 硬结病症的刚开放性核磁共振体现，可见血管壁内纤维素增厚开放性斑块（请注意行），无骨化，刚开放性平面图呈圆形现为红域，所列行该斑块质地坚硬

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编辑： 刘德泉