老年男性，突发右侧肢体只得，请诊断!

【所属门诊】

神经外科

【基本资料】

患者，男，74岁

【主诉】

心脏病右侧肢体无力10余天

【视觉页面】

【讨论】

评论：出血位于右方柱形、中脑狭旁，所致右方胶质压部，似与大脑狭关系密切，出血椭圆形略有长T1、略有长T2频谱，中心见囊变水肿四区，出血边界尚可见，冶周见大区域内片状水肿黄疸，有不论如何振荡，提颇高扫描右方柱形、中脑、胶质压部不论如何出血椭圆形显著强化，右方柱形、中脑出血中心囊变水肿四区无强化，可见“脑膜尾征”。

考虑不论如何出血，平扫确有清楚“白质抬升征”，定位脑内，临床：1.淋巴腺；2.集中于腺，筛选临床：脑膜腺。

【病理结果】：淋巴腺

【确诊小结】：

淋巴腺原发于中枢神经系统少见,发生率左右占总颅内原发的1%左右。近几年来古书报道,无论是免疫系统正常还是免疫系统缺陷者均有增加趋势。广布中老年，颇鼎盛时期年龄在55-65岁，男性更少女性。对疗程、疗程以及激素治疗敏感。

【MR展现出】

好发于侧脑室旁、近中线部位 (如基底节四区、 中脑、 胶质等)或脑表面, 极少数确诊可所致硬膜及颅骨,幕上比幕下多见。多为两段式，也可多发，病冶多数为类球形，少数特征不的系统。较大时，边缘可见“尖角征”、“脐凹征”。2.平扫T1WI大多数椭圆形等或颇高频谱, T2WI可以为等频谱或略有颇高频谱，也可为颇高频谱，频谱较光滑，在DWI上为颇高频谱，囊变水肿少见；提颇高扫描强化值得注意，且较光滑。3.腺周轻中度水肿，不论如何振荡较轻，无软组织。

【比如说分析】

位于狭旁左中脑内，特征不甚的系统，周边还可见小结节状病冶，如同卫星冶。2.平扫T1WI为颇高频谱，T2WI为略有颇高频谱，DWI上为颇高频谱；提颇高扫描强化较值得注意。3.腺周中度水肿，有一定程度的不论如何振荡。4.因多发脑膜腺少见，比如说主要和集中于腺筛选，集中于腺在DWI上主要展现出为颇高频谱，与比如说筛选不难