饮食与肾衰竭

1.前言

在过去的几十年之中，全球都是人集合起来的脏白玉症染上病率有所上降为，据华盛顿邮报，德国为 4.7%，美国为 10.1%。心脏系囊肿的入院率很较高，估算10年入院率大约为50%。肾囊肿与慢特质和终末期肾病的不考虑到性上降为有关，这意味著是由于阻塞特质肾病导致的肾损伤。相当多见于的囊肿未必一定是锰硫 (67%)，其次是氨硫 (17%)、脏酸 (8%)、马尾藻白玉 (3%) 和丝氨酸 (0.4%) 。心脏系统对囊肿构成是一个多境况格外进一步，激素紊乱、遗传境况、法医学和特性持续性都意味著促成囊肿构成，其之中营养成分起着至关关键性的依赖性。饮酒混合物时会妨碍尿液不考虑到性不同之处和囊肿构成卤的过饱和，这可以转变心脏系囊肿构成的不考虑到性。

可信的囊肿比对是特定疗法建议的必要前提，因为囊肿构成的心脏不考虑到性境况因囊肿未必一定而异 。此外，需要对囊肿病人展开彻底的激素审计，都有参考的病通史、饮酒审计以及尿液和尿液比对 [11,12,13,14,15,16,17]。为了增加入院特质囊肿构成的不考虑到性，应该根据每位病人的激素不考虑到性不同之处单独调整有针对特质的饮酒疗法。劝告连续收集两次 24 天内尿液以探测频繁的激素紊乱，如较高硫脏症、高亚硝酸卤脏症、较高锰脏症和较高脏酸脏症，并考虑到肾囊肿构成的饮酒不考虑到性境况。基于饮酒审计和激素审计的特定营养成分疗法已被推论在卫天和保健囊肿入院层面比一般饮酒政策格外必要。本叙述特质综述的借此是总结目前关于营养成分在肾囊肿构成之中的依赖性的常识。

2. Fluid Intake 黏性人体内

由黏性消耗掉不足或黏性丢失过多导致的脏量高是肾囊肿构成的最格外为关键性可怕境况之一。许多天和理和病理境况意味著时会致使代谢，从而转变水后的需求。这些境况都有因热沾染、精神压力、较高意志力活动水后平和职业致使的可能会出汗以及因不尽相同胃排泄疾病致使糖类转化成经常性的慢特质腹泻 。一项针对 100 名钢铁厂矿工的比对统计统计数据称作，16% 的矿工有囊肿病通史，有约 50% 的矿工脏渗透压有约 700 mOsm，假定为代谢。囊肿构成不考虑到性较较高的职业还都有没有赢得水后的医疗保健大学本科医务人员。一项员工调查发掘出，与在其他地方兼职的医天和相比较，在手术室兼职的医天和肾囊肿的染上病率最较高（17.4% 对 9.7%），并且统计统计数据的压力水后平格外较高，黏性血糖很低 [23]。没有赢得黏性或没有采用浴室区内是职业时会妨碍脏白玉症的其他可能，例如职业的士、飞机飞行员或学校教师。

一项对 199 名首次特发特质锰硫囊肿病人展开的高血压比对审计了大量人体内黏性对卫天和保健囊肿入院的妨碍。病人被随机分配到大量井水后以约降到将近 2 降为/天的脏量或不时会详述详述的样本。在五年的随访期后，发掘出制裁组的脏量上降为了 2.5 倍，入院率增加（12% 对 27%；p = 0.008）和极短的入院星期（38.7 个月初）对比 25.1 个月初；p = 0.016) 比样本。几项关于黏性人体内在脏白玉症二级卫天和保健之中依赖性的系统对评论和荟萃比对断定，总黏性血糖以约降到大于 2.0 至 2.5 L/天的脏量可增加囊肿入院的不考虑到性]。虽然在描述符比对之中华盛顿邮报黏性人体内是肾囊肿构成一级卫天和保健的保护措施境况 ，但不时会从高血压试制之中发掘出确实。

无论脏囊肿混合物和囊肿构成的变异可怕境况如何，充足的黏性人体内是卫天和保健肾囊肿入院的不可缺少的营养成分政策。人体内足量的黏性时会上降为尿液溶解度，从而增加囊肿混合物的pH，并通过降高硫离子内转运星期来有助于晶体排出。根据有关脏白玉症的指南，对于大多数未必一定的囊肿，劝告人体内大量黏性以保持将近 2.0 至 2.5 L/24 天内的脏量。对于丝氨酸脏症病人的入院卫天和保健，可能会溶解尿液至关关键性。在丝氨酸囊肿病人之中，脏量应该将近约降到 3.0 L/24 天内，以将脏丝氨酸pH增加至高于 1.3 mmol/L（pH 6.0）的溶解度极限 。一项对 27 名丝氨酸脏症病人的比对请注意明，保持脏量有约 3.0 L/天可清高着降高囊肿的入院]。虽然较高黏性血糖的好处早已得到声称，但不尽相同果汁的妨碍始终共存争议。不尽相同果汁的混合物时会妨碍尿液混合物，从而妨碍囊肿构成的不考虑到性。

2.1.输水后和酒窖

输水后和酒窖的混合物对肾囊肿构成的妨碍仍共存争议。牛奶水后的组成，主要是镁阳离子硫和锰的pH，在同一国内内的地理范围内相互间区别非常大。硬水后，假定为硫硫pH较高于 120 等于克/降为 ，可以有助于每日于是以餐硫的人体内。对来自美国两个范围内的 2295 名病人展开的一项比对发掘出，牛奶私人井之中输水后的个人染上脏囊肿的不考虑到性上降为。然而，私人井应该用程序不考虑到性降为较高的原因已为不相符。其他描述符比对没发掘出公共输水后商的水后氏硬度与心脏系囊肿病相互间共存关连 。

与输水后相比较，一氧化氮是酒窖之中除硫、锰和其他离子之外的天然混合物。一氧化氮的人体内上降为了身体的缓冲能力，是一种强碱化剂。非常丰富一氧化氮的酒窖可以大力支持碱化疗法，并通过上降为尿液 pH 参数和亚硝酸卤卤排出量来诱发尿液 。一项针对肥胖患者的随机复合试制相当了以非常丰富一氧化氮的酒窖或亚硝酸卤硫形式的等霍尔碱负载对锰硫和脏酸囊肿构成的尿液不考虑到性不同之处的妨碍 。人体内 2 L/天内含 1715 mg/L 一氧化氮或 2.55 g/天亚硝酸卤硫的酒窖可清高着上降为尿液 pH 参数和亚硝酸卤卤排出，并降高锰卤排出。4组锰硫和脏酸的相相当过明度大多清高着下降。在所致控饮酒必须下对肥胖变异展开的一项比对请注意明，非常丰富一氧化氮、硫和锰的酒窖时会上降为尿液的 pH 参数，以及尿液之中锰硫囊肿构成亚硝酸卤卤和锰的诱发剂的排出 。尽管硫排出量清高着上降为，但锰硫的相相当过明度不时会发天和转变。

一项针对 22 名特发特质锰硫囊肿病人的比对审计了三种不尽相同一氧化氮和硫pH的酒窖的妨碍。人体内非常丰富一氧化氮和硫的酒窖致使脏亚硝酸卤清高着上降为，脏锰排出降高，而脏硫排出和锰硫过饱和不时会转变。Rodgers 的一项比对 发掘出，每天人体内 1.5 降为硫pH较高（202 等于克/降为）的酒窖与人体内高硫pH（13 等于克/降为）的输水后 1.5 降为/天相比较清高着上降为了各特质别 20 名肥胖变异和 20 名女特质锰硫囊肿构成者的硫排出，但男特质病人不时会。脏锰排出和锰硫的相相当过饱和在4组之中的任何一组之中都不时会转变。一项对 34 名定期饮酒的入院特质锰硫囊肿病人展开的双盲复合比对检查了 1.5 降为/天非常丰富一氧化氮的酒窖 (2673 等于克/降为) 与 1.5 降为/天的含一氧化氮的酒窖的效果高一氧化氮pH (98 mg/L) 对脏白玉构成不考虑到性的妨碍 [45]。与样本相比较，人体内非常丰富一氧化氮的酒窖致使尿液 pH 参数、亚硝酸卤卤和锰排出量清高着降为较高。锰硫的相相当过明度在4组之中增加到十分相似的程度。

酒窖对锰硫和脏酸囊肿构成不考虑到性的妨碍主要各不相同一氧化氮的共存。非常丰富一氧化氮的酒窖的依赖性相当于服食。如果水后之中共存较高pH硫，尿液 pH 参数和亚硝酸卤排出量上降为的积极依赖性时会被脏硫排出量上降为所反之亦然 。一项对 129 名肥胖女特质和男特质的随机试制发掘出，每天将近牛奶 1.5 至 2.0 L 非常丰富一氧化氮 (>1800 mg/L) 的酒窖可以通过降高于是以餐酸负载来降高净酸排出。.尿液碱化是疗法锰硫、脏酸和丝氨酸囊肿病人的关键性营养成分政策，但晕眩用于氨硫和马尾藻白玉囊肿病。对来自 10 个北美国内的零售瓶装“静止”、“硫”和“孔洞”水后的混合物展开相当，发掘出硫pH区别非常大，pH较高约达 581.6 mg/L。由于牛奶 2 降为富硫水后已约降到每日于是以餐参考硫的总血糖为 1000 至 1200 等于克，因此病人应该注意水后之中的硫pH。

2.2.牛奶和牛奶果汁

牛奶的激素依赖性主要各不相同它们的氙亚硝酸卤卤pH。于是以餐亚硝酸卤卤在胃排泄之中被转化成并激素为一氧化氮，然后意味著时会上降为尿液 pH 参数和亚硝酸卤卤排出量。柑橘汁，如柠檬汁、汽水后和籽汁，可提供者大量亚硝酸卤，可以作为一种于是以餐替代品来替代碱化剂的药物物疗法。汽水后是世上上最所致欢迎的牛奶之一。汽水后人体内对脏路囊肿构成可怕境况妨碍的比对结果喜忧参半。

三项描述符比对统计统计数据称作，汽水后的人体内与肾囊肿构成不考虑到性的增加有关。在所致控饮酒建议下展开的制裁比对请注意明，汽水后提供者碱负载，可上降为尿液 pH 参数和亚硝酸卤卤排出量 。尽管有碱化依赖性，但在大多数比对之中，汽水后并没转变锰硫的构成不考虑到性。尽管汽水后的锰卤pH非常高（请注意 2），但三项比对之中有两项统计统计数据称作脏锰卤排出量清高着上降为，这意味著是由于体内谷胱甘肽卤转化为锰卤所致。由于担心汽水后的糖分和高能量pH较高以及依赖于是以餐薄膜，营养成分劝告是选择整个玉米而不是牛奶，将牛奶的每日血糖允许在一份，并用水后增加pH。一项对 10 名接所致常规饮酒的肥胖患者展开的随机复合比对相当了一种牛奶果汁和两种高热量汽水后果汁，似乎较较高的尿液 pH 参数是组织者牛奶克罗格高热量汽水后果汁时4组相互间唯一的清高着转变。然而，亚硝酸卤卤排出量（锰硫囊肿构成的主要尿液诱发剂）在各组相互间不时会清高着区别。此外，对肥胖不考虑到性的害怕，众所周知是与可能会购物和某些人工色素、防腐剂、甜味剂和添加剂（如谷胱甘肽和硫）特别的肥胖不考虑到性，不堪重负允许了这些果汁对肾囊肿构成者的肥胖诱因]。

与汽水后相比较，发掘出柠檬汁和酸汽水后的亚硝酸卤卤pH格外较高 。然而，关于柠檬汁和牛奶对囊肿构成的心脏不考虑到性境况妨碍的比对结果某种程度不时会考虑到。尽管对有或不时会高亚硝酸卤脏症的囊肿病人展开的几项比对发掘出，服食牛奶后脏亚硝酸卤排出量清高着上降为 ，但其他比对没能声称常规牛奶的亚硝酸卤依赖性 。牛奶致尿液之中亚硝酸卤排出量转变的原因意味著是纯柠檬汁的溶解程度不尽相同和非碱特质亚硝酸卤的比例较较高，这意味著时会之中和亚硝酸卤卤的碱特质依赖性。

对籽、苹果、蔓越莓和黑加仑汁等其他牛奶的比对也得出了不赞同的结果。两项针对肥胖患者的关于籽汁妨碍的比对结果对锰硫囊肿构成的不考虑到性不时会或只有大多妨碍（500 等于降为/天：p < 0.05；720 等于降为/天：ns；1000 等于降为/天） : ns)，尽管脏之中亚硝酸卤卤的排出量清高着上降为。给予 0.5 或 1.0 L/天的苹牛奶某种程度时会上降为脏亚硝酸卤的排出，但不时会转变锰硫的相相当过明度 。在肥胖医务人员之中，每天牛奶 330 等于降为黑加仑汁可清高着上降为尿液 pH 参数和亚硝酸卤卤排出量。然而，观察到脏锰卤排出的同时上降为，意味著是由于谷胱甘肽卤在体内转化为锰卤。蔓越莓汁依赖性的制裁特质比对统计统计数据称作，肥胖患者的锰排出降高、保持不变 或上降为，而锰硫囊肿病人的排出上降为 。总体而言，锰硫囊肿构成的相相当不考虑到性在肥胖医务人员之中没所致妨碍 或增加 ，但在人体内蔓越莓汁后囊肿病人之中上降为 。就此，一项对肥胖患者的比对请注意明，与输水后相比较，每天人体内 1.9 降为椰子水后可清高着提较高尿液之中亚硝酸卤卤、硫和氯化物的排出，而不时会妨碍尿液的 pH 参数。虽然玉米和玉米汁可用于肾囊肿疾病的饮酒疗法，但必须考虑锰卤pH。

2.3.牛奶

一项针对牛奶血糖将近为 160 mL/天的囊肿病人的大型高血压试制将男特质随机分配到避免牛奶牛奶或样本。比对请注意明，牛奶牛奶，众所周知是那些被氨硝酸盐的牛奶，时会清高着上降为囊肿入院的不考虑到性。对来天和大学本科医务人员随访比对 (HPFS) 和护士肥胖比对 (NHS) I 和 II 的 194,095 名组织者的统计数据展开比对，之中位随访星期有约 8 年，请注意明与囊肿不考虑到性清高着于是以特别胡萝卜汽水后和胡萝卜非汽水后的构成。根据基于第三次全市肥胖和营养成分检查调查 (NHANES-III) 的横断面试制的结果，胡萝卜牛奶的购物与胰岛素脏酸pH和较高脏酸依赖症的Hz椭圆形于是以特别。因此，描述符比对还请注意明，胡萝卜牛奶与男特质哮喘不考虑到性相互间共存很强的于是以特别父子关系。这些结果将近可以大多并不认为胡萝卜牛奶的淀粉pH，这与肾囊肿构成的不考虑到性上降为有关 。

2.4.酒和咖啡豆

酒和咖啡豆是相当多牛奶的果汁。一项系统对评论和大型描述符比对总体上大力支持咖啡豆和酒购物对囊肿构成的潜在卫天和保健依赖性。据猜测，酒和咖啡豆的有益依赖性意味著主要并不认为人体内大量的利脏依赖性，这将近可以大多反之亦然较高硫脏依赖性 。北美乳制品安全局视为的穿衣血糖较高约达 400 等于克/天，相当于大大约四杯煮好的咖啡豆，对于肥胖儿童来说是安全的，新生儿除外。总黏性血糖上降为和植物物质（如苯甲酸）的特性性依赖性意味著是酒购物卫天和保健依赖性的其他解释 。描述符比对的一个局限特质是不时会区分不尽相同的咖啡豆和酒未必一定，例如酒叶、果汁和凉酒。此外，人们还担心咖啡豆和酒之中的锰卤pH。虽然咖啡豆的锰卤pH高，但酒叶和果汁内含不尽相同量的锰卤，详述各不相同缺少、质量、收获星期和制取（请注意 2）。在酒叶和果汁之中探测到最较高的锰卤pH，而其他未必一定的酒，如草本酒和金丝桃，锰卤pH较高。因此，酒叶和果汁对囊肿构成的保护措施依赖性的确切有助于仍确实详述。

3. Protein 酵素

破例的酵素血糖为每天每克于是以常体重 0.8 至 1.0 克 。据华盛顿邮报，较高酵素饮酒人体内对囊肿构成的心脏可怕境况有潜在的不利妨碍。较高酵素人体内提供者的酸负载意味著时会上降为脏硫并增加脏 pH 参数和亚硝酸卤卤排出量 。一项对 18 名较高硫脏症囊肿病人的比对请注意明，将酵素允许为 0.8 g/kg 体重/天时会增加脏硫和脏酸，并上降为脏亚硝酸卤卤的排出。

然而，关于酵素血糖与肾囊肿构成不考虑到性相互间父子关系的系统对评论确实未必赞同。Pedersen 系统对评论之中都有的两项描述符比对 发掘出于是以餐酵素血糖与囊肿构成相互间不时会关连。然而，一项系统对评论声称，较高蛋白饮酒与脏硫排出上降为有关，这是硫囊肿构成的可怕境况。在肥胖患者之中，每天服食 1.5 克 L-糖类不时会上降为脏硫排出 ，而每天人体内 3 克 L-糖类时会使硫排出量清高着上降为大约 1 等于霍尔每天。迄今为止，还不时会高血压试制相当较高蛋白血糖与高蛋白血糖对脏白玉构成不考虑到性的独立妨碍。

虽然关于于是以餐酵素血糖与囊肿构成不考虑到性相互间关连的比对结果已为无考虑到，但大型观察特质比对发掘出，较较高的于是以餐净酸负载与较较高的囊肿构成不考虑到性特别 [98]。这些统计数据请注意明，与人体内的酵素血糖相比较，人体内的玉米和玉米的比例，而不是总酵素本身，意味著是格外可信的脏白玉构成不考虑到性这两项。玉米和玉米具有明清高的碱化发展潜力，可以之中和人体内酵素激素产天和的酸负载 。在高亚硝酸卤脏囊肿病人之中，玉米和玉米的加进上降为了尿液 pH 参数和亚硝酸卤卤排出，并增加了锰硫和脏酸的相相当过明度。由较高营养成分质子负载或较高于是以餐pH致使的尿液 pH 参数和亚硝酸卤卤排出量增加是几种未必一定的心脏系囊肿的可怕境况，众所周知是相当多见于的，即锰硫和脏酸。尿液 pH 参数越较高，诱发囊肿的亚硝酸卤排出和硫相辅相成能力越较高，脏硫排出越高。

4. Carbohydrates 脂肪

关于脂肪对肾囊肿构成不考虑到性妨碍的比对结果已为无考虑到。虽然一些比对统计统计数据了囊肿病人和样本的脂肪血糖十分相似，但其他比对提到，囊肿病人的脂肪血糖较高于样本。这些试制的一个主要允许是它们不时会区分不尽相同未必一定的脂肪，众所周知是相当多见于的二糖烟草及其小分子和淀粉。

前瞻特质描述符比对发掘出，女特质人体内烟草与囊肿构成不考虑到性椭圆形于是以特别，而男特质则不然。先前的一项比对统计统计数据称作，于是以常患者和锰硫囊肿构成者吗啡人体内 100 克或烟草后脏硫排出率格外较高，而后者的化学反应该格外为明清高。吗啡负载后硫排出的上降为并不认为排泄转化成上降为和硫离子对硫的重转化成降高 。有人重申这种波动将近大多是由胰岛素胰岛素的上降为介导的。一项采用一般来说激素饮酒对染上有特发特质较高硫脏症的硫囊肿病人和肥胖折衷展开的比对断定，较高胰岛素依赖症不太意味著在特发特质较高硫脏症病人的硫囊肿构成发病有助于之中发挥关键性依赖性。

在过去的几十年之中，淀粉的购物量明清高上降为，因为淀粉被当作果汁或乳制品之中的甜味剂，以替代烟草或。一项系统对评论和荟萃比对提到，淀粉血糖与囊肿构成不考虑到性相互间共存于是以特别父子关系，但其潜在有助于已为不相符。可食用淀粉被视为时会上降为囊肿构成的不考虑到性，大多原因是通过妨碍硫的脏排出、锰卤 、脏 pH以及对脏酸激素的妨碍 。一项针对男特质的描述符比对清高示，淀粉血糖与哮喘发天和不考虑到性相互间共存于是以特别。需要对一般来说激素饮酒展开比对，以审计烟草、和淀粉对激素的妨碍以及脏酸和锰硫囊肿构成的脏路可怕境况。

5. Fat 糖类

关于于是以餐糖类消耗掉与脏白玉构成不考虑到性相互间关连的统计数据很少且不赞同。虽然几项比对统计统计数据了囊肿病人和样本的十分相似糖类血糖 ，但其他比对发掘出囊肿构成者的于是以餐糖类血糖格外较高。

比对请注意明，于是以餐糖类酸方式在，众所周知是 n-6 与 n-3 多不饱和糖类酸的比例，意味著通过各种复杂的有助于妨碍锰硫囊肿构成的不考虑到性。与肥胖折衷相比较，特发特质锰硫囊肿病人的血红蛋白和红细胞膜磷脂之中的菠萝加氧酶 (C20:4n-6) pH持续性。细胞膜磷脂之中的菠萝加氧酶可以被磷脂酶释放，随后作为 PGE2 的前体。猜测 PGE2 产量降为较高时会通过上降为排泄硫转化成和颅转化成以及降高硫离子硫重转化成来并不认为较高硫脏症。上降为的磷脂菠萝加氧酶水后平也意味著通过触发卤化物载体并因此触发锰卤的脾和肾转运活特质而并不认为较高锰脏症。一项针对 20 名肥胖医务人员的比对统计统计数据称作，缺少 n-3 多不饱和糖类酸 DHA (22:6n-3) 和 EPA (20:5n-3) 致使它们相辅相成到细胞膜磷脂之中，这大多是以牺牲菠萝加氧酶[128]。因此，由于上降为饮酒之中 n-3 多不饱和糖类酸的血糖，膜糖类酸方式在的转变被视为时会降高硫和锰卤的脏排出。

对 58 名特发特质锰硫囊肿病人的 24 天内脏样和饮酒参考描述的比对请注意明，饮酒之中菠萝加氧酶pH与脏锰排出量椭圆形于是以特别。几项比对调查了植物油给药物在囊肿构成饮酒管理制度之中的依赖性。在大多数试制之中，发掘出缺少植物油可降高肥胖患者的锰卤排出 ，并降高硫囊肿病人的脏硫和/或锰卤排出。进一步的比对应该考虑到那些从 n-3 多不饱和糖类酸缺少剂之中得利最多的病人。

6. Oxalate锰卤

尿液之中的锰被视为是锰硫囊肿构成的关键性可怕境况。脏锰pH的转变可清高着上降为脏锰硫的过明度。一项对 134 名入院特质锰硫囊肿病人的前瞻特质比对发掘出，锰排出上降为是两年随访后入院的主要心脏决定境况 。锰卤是新陈激素的事与愿违中间体。脏锰卤缺少于内源特质锰卤合成和于是以餐锰卤血糖。内源特质锰卤激素主要发天和在肝脏之中，并所致于是以餐人体内前体（如谷胱甘肽和羟脯氨酸）的妨碍。

几项制裁特质试制早已比对了于是以餐锰卤血糖对脏锰卤排出和囊肿构成不考虑到性的妨碍。在一项对肥胖患者的比对之中，于是以餐锰卤对脏锰卤排出的有约作出贡献范围内为 24%（10 等于克/天于是以餐锰卤）至 42%（250 等于克/天于是以餐锰卤）。一项针对 20 名肥胖女特质和男特质的比对请注意明，与于是以常锰卤饮酒（100 等于克/天于是以餐锰卤）相比较，所致控非常丰富锰卤的饮酒（600 等于克/天于是以餐锰卤）可清高着上降为锰卤的排出量，从 0.354 至 0.542 mmol/24 h 上降为 0.188 mmol/24 h，即>50%，相当于总脏锰卤排出量的 35%。该比对还请注意明，锰硫的过明度随着于是以餐锰卤血糖的上降为而清高着上降为。然而，一项前瞻特质描述符比对统计统计数据称作，于是以餐锰卤血糖与囊肿构成不考虑到性相互间仅共存适度的于是以特别 。造成这些不赞同的原因有几个，都有采用容易差错的食用Hz问卷调查来审计大型描述符比对之中的于是以餐锰卤血糖、锰卤血糖的每日转变以及由于天和长导致的锰卤pH的转变乳制品的必须、制取和加工 。因此，需要采用管控锰和营养成分混合物的饮酒展开比对，并采用有关天和食和加工乳制品锰pH的总合统计数据。

于是以餐锰卤主要来自植物特质食用。于是以餐锰卤血糖的估算范围内很广，这各不相同人体内非常丰富锰卤的食用。因此，必须考虑过量于是以餐锰卤的缺少。参考了解食用之中的锰pH对于锰硫囊肿病人的饮酒疗法很关键性。然而，之前依赖关于食用锰卤pH的准确和完整的统计数据，妨碍了详述于是以餐锰卤在脏锰卤排出之中的依赖性和囊肿构成的不考虑到性。通过 HPLC 酶化学反应该器法比对多种乳制品的锰卤pH，提供者了乳制品和果汁之中锰卤pH的总合统计数据源，并探测到大量锰卤pH较高或极较高的乳制品。请注意 3 概述了非常丰富锰卤的食用，都有玉米、豆类、玉米、马铃薯和伪马铃薯、坚果、蜂蜜和香料。

煮沸可以致使锰卤大量过剩到烹饪水后之中，因此乳制品加工和制取方法是锰卤pH的关键性决定境况。例如，与熟菠菜 (364 等于克/100 克) 相比较，天和菠菜的锰卤pH被发掘出是天和菠菜 (1959 等于克/100 克) 的五倍以上。为避免水后溶特质维天和素和矿物质的损失，劝告将菠菜短星期烤，然而，这也保留了天和菠菜的大大多锰卤pH。此外，发掘出玉米汁和牛奶以及酒叶、果汁和冰酒等果汁内含大量较高天和物依靠度的锰卤（请注意 2）。了解果汁之中的锰卤pH尤为关键性，因为大量人体内黏性是卫天和保健肾囊肿入院的不可缺少的营养成分政策。应该劝告肾囊肿构成者避免可食用非常丰富锰卤的食用和果汁。

一项针对 186 名锰硫囊肿病人的病例折衷比对发掘出，于是以餐谷胱甘肽血糖与脏锰排出量相互间共存清高着于是以特别。几项大型描述符比对早已似乎谷胱甘肽血糖与脏白玉构成不考虑到性相互间的关连 。一项在所致控饮酒必须下展开的比对请注意明，每天吗啡缺少 2 克谷胱甘肽后，锰硫囊肿病人和肥胖折衷者的脏锰卤大多清高着上降为。于是以餐羟脯氨酸，主要共存于多糖/明胶之中，也意味著有助于肥胖患者和原发特质较高锰脏症的内源特质锰卤合成和脏锰卤排出 。一项采用 [15N,13C5]-羟脯氨酸输注的比对发掘出，羟脯氨酸对肥胖医务人员脏锰卤排出的作出贡献将近为 15%，并且意味著是原发特质较高锰脏症病人产天和的锰卤的主要缺少 。

即使不时会与糖类转化成经常性特别的排泄疾病，排泄对锰卤的可能会转化成也意味著致使脏锰卤。在标准化必须下采用锰卤展开的一项比对请注意明，与 120 名肥胖患者相比较，120 名特发特质锰硫囊肿病人的有约排泄锰卤转化成率清高着格外较高（10.2% 与 8.0%；p < 0.001）[151]。排泄转化成可能会，假定为锰卤转化成有约 10%，在 28% 的肥胖医务人员和 46% 的病人之中出现。被排泄转化成的于是以餐锰卤的量所致于是以餐混合物的妨碍，众所周知是硫的血糖。此外，由于不尽相同胃排泄疾病致使糖类转化成经常性的排泄较高锰脏症是致使肾囊肿构成的格外为关键性不考虑到性境况。没转化成的糖类酸与硫相辅相成，增加与锰卤复合的管腔内硫pH。随着游离硫的消耗掉，格外大比例的没相辅相成锰卤可被排泄转化成。一项针对 51 名排泄糖类转化成经常性病人的比对发掘出，切除状态是较高锰脏症和肾囊肿构成的主要可怕境况。

就此，革兰氏阴特质厌氧锰卤代谢生物体 Oxalobacter formigenes（锰细菌;） 的排泄定植与锰硫囊肿构成椭圆形负特别。尽管劝告采用 Oxalobacter formigenes 或其他制剂来降高脏锰卤排出和囊肿不考虑到性，但几项制裁比对的结果相互矛盾。没来的比对应该都有营养成分素与排泄微天和物集合起来组成相互间相互依赖性的特性和营养成分层面。

7. 硫

较高硫脏症是硫囊肿构成的格外为关键性可怕境况。来自酒类和非酒类的大多衡于是以餐硫血糖已被推论对脏白玉构成有卫天和保健依赖性 。应该避免于是以餐硫允许，因为它意味著致使颅质过剩并致使锰卤的可能会转化成和可能会排出。饮酒之中的硫允许时会增加排泄硫pH，从而进一步提高没复合锰卤的转化成和随后的脏锰卤排出 。一项对肥胖医务人员展开标准化 锰卤转化成试制的比对请注意明，在 200（17% 锰卤转化成）至 1200 等于克/天（2.6% 锰卤转化成）范围内内，排泄锰卤转化成与于是以餐硫血糖椭圆形负特别。每天有约 1200 等于克的于是以餐硫血糖对锰卤转化成的妨碍很小。药物理学比对发掘出，女特质和男特质的于是以餐硫血糖与囊肿构成不考虑到性椭圆形负特别。一项对 120 名染上有锰硫囊肿和较高硫脏症的男特质展开的为期五年的前瞻特质随机比对请注意明，与高硫饮酒相比较，于是以常硫（1200 等于克/天）、于是以常酵素和高卤饮酒的入院率较高（400 等于克/天）[161]。对于特发特质硫囊肿构成者，劝告于是以餐硫的总血糖为 1000 至 1200 等于克/天 。

8. Sodium Chloride 氯化硫

饮酒之中的氯化硫血糖时会上降为囊肿构成的不考虑到性，因为它倾向于有助于脏硫排出。较高氯化硫血糖可通过诱发硫诱发的细胞外黏性积上降为，导致的硫离子硫重转化成来有助于硫排出。对于是以常儿童的制裁比对请注意明，每天硫血糖每上降为 100 等于霍尔（2300 等于克），每日硫排出量就时会上降为大约 1 等于霍尔。在一项描述符比对之中观察到于是以餐硫血糖与肾囊肿构成相互间共存特别特质，但其他比对并没声称。这些区别意味著看出了难以根据食用Hz问卷调查赢得可信的于是以餐卤血糖估算参数。一项对 210 名特发特质锰硫囊肿病人的高血压试制请注意明，与折衷饮酒相比较，高卤饮酒可以必要降高脏硫排出。破例的于是以餐硫血糖为每天 <100 mmol (2300 mg) 或 6 g 卤（氯化硫）。

9. Dietary Management 饮酒管理制度

饮酒调整是纠于是以致使肾囊肿构成的心脏不考虑到性境况的必要方法，众所周知是相当多见于的囊肿未必一定锰硫。饮酒疗法应该根据病人特定的天和化和饮酒不考虑到性概况为每位病人定制定制。参考的营养成分审计是审计的关键性当今世界，也是囊肿病人尝试展开饮酒疗法的主要先决必须。7 天饮酒参考描述被视为是审计穿衣特质饮酒血糖的最准确技术。多种饮酒境况，都有黏性血糖、于是以餐酵素、脂肪、锰卤、硫和氯化硫，可以诱发脏路不考虑到性境况并上降为肾囊肿构成的不考虑到性。锰硫囊肿构成剂的详述饮酒劝告见请注意 4。

10. Conclusions

营养成分境况在肾囊肿构成之中起关键性依赖性。细心的饮酒审计应该从病人那里赢得任何使他们容易构成脏囊肿的饮酒穿衣。适当的饮酒可以诱发心脏不考虑到性境况并有助于增加心脏系囊肿构成的不考虑到性。基于营养成分审计和激素审计的特定饮酒疗法已被推论在卫天和保健囊肿入院层面比一般饮酒政策格外必要。

Nutrients . 2021 Jun 3;13(6):1917. doi: 10.3390/nu13061917.

Nutrition and Kidney Stone Disease

（内部资料，仅限学习）