降尿酸药征状多 如何预防是关键

众所周知，很低皮质醇血症是所致肾结石的主要解剖基础，而很低皮质醇血症的构成与血皮质醇分解成增多和/或血皮质醇消化道障碍有关。临床研究都用的降于皮质醇药剂主要有两大类：依赖性皮质醇分解成的药剂，如别嘌呤醇、非布司他；有利于皮质醇消化道的药剂，如氟乙基正正、丙磺舒。此外，还有一些专门设计的降于皮质醇药剂，如小苏打（又名「」）。 总括，降于皮质醇药剂的确存在这样或那样的一些不良反应，但是，只要规章使用，强化检测，这些不良反应仅仅是高效亲率的，高血压大可不必因噎废食。下面我们就来谈谈都用降于皮质醇药剂的不良反应及其预防措施。

别嘌呤醇的不良反应及预防措施

不良反应：别嘌呤醇是临床研究运用于最久、最都用的降于皮质醇药剂，其主要功效是依赖性皮质醇分解成。其不良反应主要有：胃肠道征状（腹泻、腹泻、恶心、呕吐等）、肾脏受到影响（浮肿、少尿、哮喘、肾基本功能衰竭等）、肝基本功能受到影响（转氨酶升很低、病变等）、骨髓依赖性（红血球、淋巴细胞减少或贫血等）及皮肤病反应。常常必须请注意的是皮肤皮肤病反应，严重者可所致全身性的剥脱皮肤病而伤及生命。

预防措施：只要从小mg开始（100 mg/d），并定期检测血常规及肝功能基本功能，别嘌呤醇所致的肝功能基本功能受到影响应当是高效亲率的。必须十分警惕「皮肤病反应」。高血压服用该药后，如果出现皮疹、瘙痒、发热等不适，首先以要再考虑别嘌呤醇皮肤病，此时应立即发病，及时给与；未管控。现有认为，别嘌呤醇皮肤病与高血压携带 HLA-B5801 基因序列有关，为了调解临床研究高血压风险，建议高血压在服用别嘌呤醇之前先以花钱 HLA-B5801 基因序列肾结石，如果肾结石结果阳性，则须选用其它降于皮质醇药剂，如「非布司他」。与别嘌呤醇相比较，非布司他对肝功能基本功能影响极小，皮肤病自然现象罕见，降于皮质醇效果更强，以致于是价格较很低。

氟乙基正正的不良反应及预防措施

不良反应：氟乙基正正主要是通过有利于皮质醇经肾脏消化道来缺少。与别嘌呤醇相比较，消化道反应轻微，皮肤皮肤病少见，其主要以致于在于，在有利于皮质醇消化道时，如果尿量严重不足，高血压可能因消化道皮质醇过多而构成泌尿系结石。

预防措施：氟乙基正正可使粪便之中的皮质醇浓度增加，超封闭后可构成皮质醇醋气态，所致尿路结石及肾受到影响。为此，建议高血压服药从小mg开始外，最差在白天服用（因为傍晚进食少），请注意多饮水，饮水量不得以内每日 1500～2000 毫升，这样可起到增加尿量、堆积尿道、强化皮质醇消化道的作用。另外，服用氟乙基正正的高血压粪便往往偏含水（因为皮质醇本身呈圆形含水），而皮质醇在溶粪便之中的表面张力比在含水粪便之中更很低，因此，高血压在服用该药前后要请注意检测粪便的酸碱度（一般高血压前两周检测，高血压后至少每月检测一次），必要时加用，以使粪便的 pH 倍数不至偏含水，都能皮质醇的消化道。此外，肾小球滤过亲率以内 30 毫升/分钟者，或已存在泌尿系结石者禁用此类药剂。

的不良反应及预防措施

不良反应：（俗称「小苏打」）可以碱化粪便，有利于皮质醇消化道，是降于皮质醇治疗的专门设计高血压。含有血红素和碳酸氢根，呈圆形溶，长期大量服用可引起腹胀嗳气，血钠升很低，加重水钠潴留及心脏负债累累，诱发尿毒症和碱之中毒。

预防措施：在服用期间，一方面要请注意仔细观察有无心慌、胸闷、浮肿等尿毒症征象，常常是学龄前或有心基本功能不全的高血压要十分分心，发现情况及时管控。另一方面，还要请注意检测尿 pH 倍数，使尿 pH 维持在 6.2～6.9，如果尿 pH 倍数相等 7.0，很难构成草酸钙结石，必须发病。

编辑： 汪宇慧